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Domanda di iscrizione nell’elenco degli Amministratori di sostegno

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AL CONSIGLIO DELL'ORDINE DEGLI AVVOCATI
DI ROMA

OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEI PROFESSIONISTI DISPONIBILI ALL’ASSUNZIONE DI INCARICHI COME AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO/TUTORE PRESSO IL TRIBUNALE DI ROMA

Cognome (campo obbligatorio)

Nome (campo obbligatorio)

Codice Tesserino professionale (campo obbligatorio)

Email (campo obbligatorio)

CHIEDE

di essere inserito nell'elenco dei Professionisti che sono disponibili ad assumere l’incarico di amministratore di sostegno/tutore per il biennio 2021/2022

DICHIARA

Sotto la propria responsabilità, ai sensi del D.P.R. del 28 dicembre 2000 n.445:


di aver espletato l'attività di amministratore di sostegno o di tutoredi non aver espletato né l’attività di amministratore di sostegno o di tutore



di aver espletato in qualità di Ads e/o tutore un numero totale di incarichi compresi tra

01 -> 56 -> 15oltre 15




di aver acquisito specifiche competenze nel settore famiglia e tutela della persona (specificare le competenze acquisite)




di aver conseguito la specializzazione in materia di famiglia e tutela delle persone
se si spunta la casella, specificare tipologia (master, corso, etc…), ente formatore e anno




di non aver riportato condanne penali, né di essere sottoposto a provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione e di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali a proprio carico



di non aver riportato sanzioni disciplinari e di non essere sottoposto a procedimenti in corso da parte dell'Ordine Professionale di appartenenza
di aver subito i seguenti provvedimenti disciplinari da parte dell'Ordine Professionale di appartenenza o di essere a conoscenza dei seguenti procedimenti disciplinari:




di aver frequentato un numero di ore di formazione professionale in materia di amministrazione di sostegno, famiglia e tutela delle persone compresi tra
01 -> 56 -> 15oltre 15



di essere in possesso di un indirizzo PEC attivo comunicato al Consiglio dell'Ordine, di un dispositivo di firma digitale (business key o smart card)
con scadenza il



di essere in regola con i crediti formativi professionali di cui agli obblighi previsti dal programma di formazione dell'Ordine Professionale di appartenenza


Ulteriori dati referenziali ritenuti d’interesse: